« L’Uruguay a été le premier pays à progresser dans la mise en place d’un système de soins et ce qui a été accompli est irréversible. »

Transcription de la chronique de Karina Batthyány
dans InfoCLACSO – 30 avril 2025

Nous sommes à la Faculté des sciences sociales de l'Université de la République d'Uruguay pour présenter un rapport comparatif sur le thème du travail de soin. Ce rapport a été préparé par le groupe de recherche en sociologie du genre, que je coordonne, et qui travaille systématiquement sur les inégalités de genre depuis plus de 30 ans, le travail de soin constituant l'un de ses enjeux majeurs.

Le rapport pose la question « Les mandats de genre en transformation ? » Il se réfère à une très longue période, depuis 2015 et la loi sur la prise en charge des personnes dépendantes. Quel travail social a été mené sur la question de la prise en charge face aux décisions politiques ?

– Remettons ce rapport en perspective. L’idée est en effet de comparer deux périodes. En 2011, alors que l’Uruguay était en plein débat sur la création du système de soins, un gouvernement progressiste avait remporté les élections et proposé les soins comme l’une de ses principales mesures de transformation sociale et de promotion du bien-être social.

Outre le soutien apporté à ces discussions par l'équipe de recherche et la contribution de celle-ci, nous avons établi un état des lieux et révélé l'opinion des Uruguayens sur les questions de soins : qui devrait prodiguer ces soins, comment, de qui ils souhaiteraient être pris en charge, etc. L'étude menée en 2011 a servi de point de départ à l'élaboration de ce qui est devenu par la suite la Loi sur les soins et a marqué le début de la mise en œuvre du Système national de soins intégrés.

Par conséquent, en 2023, nous avons décidé de renouveler cette mesure afin de comparer efficacement les politiques de prise en charge publique et leur impact sur ces représentations. « Qui souhaitez-vous voir s’occuper de vous ? » et « À qui confiez-vous la responsabilité principale de la prise en charge de vos enfants ? » sont quelques-unes des questions que nous nous posons concernant la question de la prise en charge.

Aujourd'hui, nous présentons des résultats comparatifs qui nous permettent d'examiner la division genrée du travail et la question du travail de soins. Par ailleurs, le rapport révèle certaines transformations, témoignant d'une meilleure représentation sociale ou d'une prise de conscience accrue de la nécessité pour les institutions publiques de soutenir le travail de soins effectué par les femmes à domicile. Nous attribuons donc ces évolutions à la mise en œuvre d'une politique qui, tout en proposant des services, le fait avec une portée limitée et modifie ainsi ces perceptions.

Par ailleurs, nous constatons certaines continuités, notamment un décalage entre les représentations et les pratiques sociales, avec des points de vue légèrement moins conservateurs. On observe une distinction entre les enfants et les personnes âgées dépendantes quant à leur connaissance des politiques de prise en charge publique. Nous savons que l'une des principales revendications de certains segments de la population uruguayenne concerne la prise en charge des enfants, au-delà des possibilités de garde à domicile liées aux contraintes d'horaires de travail. Au-delà des résultats, je souhaite souligner certains éléments, dans une perspective de sociologie critique, concernant l'articulation entre savoirs, politiques publiques et mouvements et organisations sociales, notamment la société civile et le réseau pro-soins.

Au-delà de cette étude, et pour adopter une perspective plus large, la question des soins figure désormais à l'agenda public, notamment en Amérique latine et dans les Caraïbes. L'Uruguay a été le premier pays à l'inscrire à ce débat avec sa loi et son système national de soins intégré, et les progrès accomplis sont irréversibles. Une fois les soins inscrits à l'agenda public, les progrès peuvent être plus ou moins rapides, mais le problème est bien réel.

Dans le cadre du CLACSO, le travail de soin est devenu un thème central d’étude, de développement et de recherche. Comment la place du travail de soin dans l’agenda politique contribue-t-elle à ce débat au niveau régional ?

Bien sûr, au CLACSO, la question du care a pris une importance considérable ces dernières années, car les sciences sociales sont essentielles et nous permettent d'ouvrir des perspectives sur des thématiques émergentes afin de transformer certains cadres conceptuels et modes de pensée traditionnels. De plus, il est nécessaire, au niveau sociétal et dans différents pays, que la question du care soit prise en compte pour bâtir un monde plus juste et équitable, compte tenu de l'une des causes profondes des inégalités de genre. Si nous ne mettons pas en place des politiques publiques pour modifier les éléments susmentionnés, il nous sera difficile d'atteindre l'objectif d'égalité dans le cadre des nouvelles relations sociales et de construire le bien-être social.

– Nous constatons aujourd’hui que le gouvernement uruguayen actuel met en œuvre une collaboration avec le monde universitaire pour progresser sur les questions de soins…

Je tiens à préciser que la question du travail de soin n'est pas simplement réexaminée ; bien au contraire. Nous collaborons activement avec le Secrétariat national des soins et l'Institut national des femmes, organe directeur des politiques de genre en Uruguay. De fait, nous nous démarquions une fois de plus des initiatives prises dans d'autres pays d'Amérique latine en matière de travail de soin. Malheureusement, tous ces progrès ont été anéantis par la participation des groupes travaillant à l'Université de la République (UDELAR), où la logique de production conjointe de connaissances utiles aux politiques publiques et à la transformation sociale n'a pas été respectée. Mon objectif est d'influer sur l'amélioration des conditions de vie des populations, et la production de connaissances doit être liée aux politiques publiques, aux mouvements sociaux et aux organisations.

La région traverse une période de repli et de désaccords concernant les questions abordées. Nous sommes en Uruguay, l'Argentine est notre voisine, et nous avons aussi le Brésil, qui a récemment adopté une politique de prise en charge. Comment interprétez-vous ce paysage régional si diversifié et marqué par tant de contrastes ?

– Voilà la diversité et les contrastes auxquels notre région nous a habitués. Une Amérique latine unique et diverse, où l'on trouve des pays qui embrassent des mouvements progressistes, mais aussi d'autres qui subissent de profonds reculs face au conservatisme et à la droite, compromettant ainsi les acquis en matière de droits – c'est-à-dire les droits obtenus jusqu'à présent au cours de ce siècle. Dans ce contexte, les droits liés au féminisme, à la diversité, à la dissidence et aux droits des femmes occupent une place privilégiée.

Nous vivons donc un moment particulier, non seulement en Amérique latine mais dans le monde entier, marqué par des régressions juridiques et la montée en puissance du conservatisme et des mouvements d'extrême droite. Cela nous pousse à redoubler d'efforts dans la recherche sous différentes formes et à réfléchir à notre contribution à l'élaboration d'alternatives. Nous sommes convaincus que placer la prise en compte des besoins des personnes vulnérables au cœur du débat est une voie possible pour y contribuer.

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