Nouvelle loi sur les soins à Cuba
Le 15 octobre, par le décret 109-2024, le Conseil des ministres de Cuba a promulgué la loi relative au « Système national de prise en charge globale de la vie ».
Le règlement reconnaît que la Constitution de la République de Cuba érige, comme objectif essentiel de l’État, « garantir la pleine dignité des personnes et leur développement intégral », et que la loi 156 du Code de la famille, du 22 juillet 2022, « établit que les familles, la société et l’État, conformément à leurs responsabilités respectives, procèdent aux aménagements raisonnables nécessaires et créent un système de soutien permettant aux personnes âgées d’exercer leurs droits et de défendre les droits auxquels elles ont droit, en tenant compte de leur dignité, de leur autonomie et de leurs choix ; la société et l’État fournissent, par l’intermédiaire de leurs agences et institutions, le système de soutien, de protection adéquate, d’éducation et d’orientation nécessaire pour leur permettre de développer pleinement leurs capacités et leurs aptitudes. »
Il ajoute que « la prise en compte de la dynamique démographique de notre pays implique, parmi ses principaux défis, la structuration d'un système national de prise en charge globale de la vie, adapté aux conditions démographiques, sociales et économiques actuelles du pays et répondant aux objectifs de transformation de l'organisation sociale des soins. Il est donc nécessaire d'établir ce système afin que les soins soient organisés de manière cohérente et articulée, dans le but d'en améliorer l'efficacité. »
Pour toutes ces raisons, le Conseil des ministres de Cuba adopte le « Système national de prise en charge globale de la vie ».
« Article 1. Le présent décret a pour objet de créer le Système national de soins de longue durée, instrument doté d'une vision stratégique des soins, mis en œuvre sur la base d'un modèle qui facilite la cohérence et la coordination entre les politiques, les programmes et les actions, ainsi que l'articulation entre les organes de l'Administration centrale de l'État, les organes locaux du Pouvoir populaire et le reste des acteurs économiques et sociaux, du niveau national au niveau local. »
« Article 2. Les soins sont définis comme la fonction sociale d’assistance et de soutien qui se concrétise par un travail, rémunéré ou non, visant à maximiser l’autonomie et le bien-être des personnes qui, en raison de leur âge, d’une maladie ou d’un handicap, se trouvent en situation de dépendance et ont besoin d’aide pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne. »
« Article 3. Le présent décret s’applique à tous et vise à promouvoir un changement culturel dans l’organisation des soins au sein de la société cubaine, leur répartition plus équitable et ce, au bénéfice des personnes qui en ont besoin et de celles qui les dispensent. »
La nouvelle loi cubaine intervient à la veille de la « Journée internationale des soins et du soutien », célébrée chaque 29 octobre, afin de mettre en lumière le fardeau qui pèse principalement sur les femmes et les membres de la communauté LGBTI+ et qui entrave leur plein accès aux droits.
À cet égard, Magela Romero Almodóvar , coordinatrice du Réseau cubain d'études sur les soins et membre du réseau CLACSO, a souligné que « le système de soins, au fil du temps, a cessé d'être l'œuvre d'un petit groupe pour devenir un engagement collectif, porté par de nombreuses personnes, institutions, organisations, réseaux nationaux et internationaux, et experts. Je tiens à souligner le rôle du ministère du Travail et de la Sécurité sociale pour son leadership, d'abord dans le cadre du projet de travail non rémunéré, puis au sein du Sous-comité gouvernemental sur le système de soins, rattaché à la Commission gouvernementale pour la gestion de la dynamique démographique. Il convient également de mentionner la Fédération des femmes cubaines : l'histoire de Cuba en matière de politiques de soins et nombre d'initiatives mises en œuvre dans le pays sont dues au travail de cette organisation depuis les années 60. De même, une grande partie de l'effort national a été soutenue par la Fondation Friedrich Ebert, l'UNFPA, Oxfam International et le Conseil latino-américain des sciences sociales, même si d'autres organisations importantes se sont jointes à l'effort par la suite. Ce soutien, au-delà du financier, était à la fois technique et humain. »
Elle a ajouté : « Dans le cas précis du CLACSO, le soutien a été constant et a été piloté par sa directrice, Karina Batthyány, experte internationale en la matière et ayant participé à plusieurs programmes de formation spécialisée destinés aux spécialistes et aux décideurs. Des expertes du groupe de travail « Genre et soins », telles que Valentina Perrotta, Laura Pautassi et Juliana Martínez Franzoni, ont également apporté une contribution significative par le biais d’activités de formation, d’échanges d’expériences et de conseils techniques. Les événements académiques soutenus par le CLACSO et le forum « Enjeux contemporains des soins », que nous avons organisé en étroite collaboration en 2023, ont constitué des moments importants en raison de leur impact très positif sur le processus. »
Du 25 au 27 avril 2023, CLACSO, l'UNICEF, le ministère du Travail et des Affaires sociales de Cuba, le Fonds des Nations Unies pour la population, Oxfam, ONU Femmes, la Fondation Friedrich Erbert et les centres régionaux de CLACSO pour les Caraïbes ont organisé à La Havane, à Cuba, le Forum « Défis contemporains en matière de soins : dynamiques démographiques et politiques ».
Une émission spéciale d'InfoCLACSO a accueilli les personnalités suivantes : Karina Batthyány, directrice exécutive de CLACSO ; Marta Elena Feitó Cabrera, ministre du Travail et de la Sécurité sociale de Cuba ; María Isabel Domínguez, membre du comité directeur de CLACSO pour la région des Caraïbes ; Valentina Perrotta, sociologue et professeure à l'Université de la République d'Uruguay ; Miriam Nicado, rectrice de l'Université de La Havane, à Cuba ; Magela Romero Almodóvar, professeure titulaire à l'Université de La Havane et coordinatrice du Réseau cubain d'études sur les soins ; et Mariela Castro Espín, directrice du Centre national d'éducation sexuelle (CENESEX) et députée à l'Assemblée nationale du pouvoir populaire de Cuba.
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