« La santé doit être un bien public global garanti par l’État. »
(Transcription de la chronique de Karina Batthyány)
(Dans InfoCLACSO – 6 avril 2022)
La Journée mondiale de la santé est célébrée le mercredi 7 avril, et je propose que nous parlions de santé. Pour 2022, dans le contexte de la pandémie, de la pollution planétaire et de l'augmentation des maladies, l'OMS (Organisation mondiale de la santé) a choisi « Notre planète, notre santé » comme thème afin de souligner l'interdépendance des différents écosystèmes de la planète et leur impact sur notre santé.
Au CLACSO, nous avons considéré la santé comme l'un des éléments centraux et des piliers du bien-être social (et individuel).
À l'occasion de la Journée mondiale de la Santé, je souhaite mettre en lumière certains problèmes de notre région Amérique latine et Caraïbes. Par exemple, l'Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) estime que 30 % de la population de notre région n'a actuellement pas accès aux soins de santé. Ce manque d'accès est principalement dû à des raisons économiques : le manque de ressources pour payer les soins. La pandémie que nous avons connue ces deux dernières années n'a fait qu'exacerber ce problème, car les systèmes de santé de notre région étaient déjà sous tension avant la COVID-19. N'oublions pas qu'en 2019, l'épidémie de dengue a été dévastatrice en Amérique latine et dans les Caraïbes. Par conséquent, ces systèmes de santé, déjà fragiles, ont été mis à rude épreuve ces deux dernières années par la pandémie.
N'oublions pas non plus qu'en Amérique latine et dans les Caraïbes, seulement 57 % des personnes actives âgées de 15 ans et plus bénéficient d'une assurance maladie, c'est-à-dire d'une forme de couverture santé fournie par leur employeur. Parmi les populations les plus démunies, ce taux de couverture n'est que de 34 %. Il faut également tenir compte des difficultés d'accès aux soins et aux centres de santé dans les zones rurales ou éloignées des centres urbains.
D'après les données de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), les dépenses de santé à la charge des patients représentent 37 % des dépenses de santé courantes totales en Amérique latine et dans les Caraïbes. À titre de comparaison, ce chiffre est plus du double de celui de l'Union européenne. Il faut également prendre en compte le travail de santé non rémunéré effectué par les femmes à domicile, c'est-à-dire l'ensemble des soins prodigués par les femmes chez elles, un travail qui a considérablement augmenté pendant la pandémie, lorsque l'attention était exclusivement portée sur la COVID-19 et que la quasi-totalité des autres soins étaient assurés à domicile. Avant la pandémie, 80 % des soins de santé étaient dispensés à domicile. Imaginez ce que cela représente pendant et après la pandémie.
Plus de 70 % du personnel du secteur de la santé est féminin en Amérique latine et dans les Caraïbes. La pandémie a détourné l'attention de certaines maladies qui nécessitent une surveillance et une attention particulières de la part du système de santé, notamment tout ce qui touche à la santé sexuelle et reproductive, ainsi que diverses maladies chroniques.
Où nous mène cette réflexion ? J’aimerais également aborder la question de l’accès réel aux services de santé et de leur qualité dans notre région. La situation y est très disparate et inégale ; c’est l’une des nombreuses formes d’inégalité que nous analyserons lors de notre conférence #CLACSO2022.
Si nous voulons parvenir à l'universalité que personne ne souhaite en dehors de ce droit fondamental à la santé, nous devons renforcer l'engagement de tous nos pays en faveur d'une couverture et d'un accès universels aux soins de santé. Il s'agit d'une étape absolument essentielle avant même de pouvoir envisager des systèmes de protection sociale universels.
Rappelons-nous ce qui s'est passé pendant la pandémie avec les vaccins : le scandale de l'inégalité d'accès aux vaccins, lié au scandale de l'industrie pharmaceutique mondiale, qui contrôle entièrement l'accès des personnes malades aux traitements nécessaires. L'industrie pharmaceutique est un secteur très concentré qui fixe arbitrairement les prix et limite l'accès aux soins.
Aujourd'hui, dans les pays développés, une personne sur trois n'a pas accès aux médicaments pour des raisons économiques, tandis que dans notre région, ce chiffre atteint deux personnes sur trois ; autrement dit, 66 % de la population n'a actuellement pas accès aux médicaments nécessaires à sa santé. C'est pourquoi, en cette Journée mondiale de la Santé, nous réaffirmons avec force ce que nous, au CLACSO, n'avons cessé de clamer : la santé est un droit humain fondamental et doit être un bien public garanti par l'État au moyen de politiques de santé et d'interventions intersectorielles qui s'attaquent efficacement et globalement aux problèmes de santé.
Nous devons enfin promouvoir des systèmes d'accès aux soins de santé et à la protection sociale complets et universels dans toute l'Amérique latine et les Caraïbes. Nous devons également accorder une attention particulière aux autres dimensions des inégalités qui se manifestent souvent dans cette région, telles que le travail de soins et le travail non rémunéré, ainsi qu'à la dimension générationnelle de l'accès aux soins de santé pour les jeunes.
Quel gâchis pour nous tous, durant cette pandémie, de ne pas avoir pu bâtir un système de santé complet et inclusif ! Les inégalités existantes en matière de santé n'ont fait que s'aggraver et se creuser…
Notre intention n'est pas de décourager qui que ce soit, mais plutôt de souligner les défis à venir. La santé est, de toute évidence, un enjeu central dans notre région. Il est temps de considérer enfin la santé comme un bien public pour tous, et donc un bien universel. Cela exige beaucoup de choses, mais avant tout, un engagement et une volonté politique de la part des États d'Amérique latine et des Caraïbes. Et, sans aucun doute, la santé demeure un problème non résolu : nous, en Amérique latine, devons garder à l'esprit cette question cruciale, qui touche aux droits humains de chacun.
Si vous souhaitez recevoir plus d'informations sur les programmes de formation de CLACSO :
[widget id="custom_html-57"]
à nos listes de diffusion.
