“老龄化过程必须纳入公共政策的考量因素。”
（Karina Batthyány 专栏摘录）
（信息来源：CLACSO – 2021年7月21日）
在拉丁美洲和加勒比地区，“寿命延长”已成为我们现实中最具结构性的现象之一。因此，我建议我们继续探讨老龄化这一话题。上周，我们开始讨论世界卫生组织（世卫组织）将老年列为疾病，对此我们进行了批判性分析。
但让我们更深入地探讨一下这个话题。正如我们上周三提到的，拉丁美洲和加勒比海国家的老年人口比例正在迅速增长，而人口老龄化给护理带来了诸多挑战——我们称之为新的护理需求。这是因为人口老龄化进程还受到另外两个人口因素的影响：一是出生率或生育率下降，导致家庭规模缩小；二是拉丁美洲和加勒比海地区女性劳动参与率的提高。
我们与世界其他地区最大的区别在于，我们地区的人口老龄化进程正以惊人的速度发展。在其他国家，早在上世纪七八十年代，照顾需要照护的老年人问题就已作为一项社会“风险”纳入公共和社会政策。然而，在我们地区，我们直到最近才开始关注这个问题，而这种关注尤为重要，因为我们医疗服务不足，退休计划、养老金或社会保障的覆盖范围有限，而且很大一部分人口在非正规经济部门工作，因此缺乏社会保障或养老金。
事实上，我们地区目前大多数老年人在其所在国家缺乏正规的社会保障，主要依靠家人来满足他们的照护需求。我们非常清楚——因为我们已经多次强调——当我们说某人主要依靠家人来满足他们的照护需求时，我们指的是他们主要依靠家中的女性成员来满足这些需求。
如今，拉丁美洲和加勒比地区有800万需要照护的老年人，约占60岁以上人口的12%。但这只是2021年的情况。据估计，30年后，需要照护的老年人数量将超过2700万，翻三倍。因此，我们迫切需要现在就开始考虑制定照护政策或体系，建立无需依赖家庭女性照护的照护体系——我强调，这种照护不应由家庭中的女性承担，更不应像目前我们地区的情况那样无偿。这是目前满足需要照护的老年人照护需求的主要基础，也是我们决心改变的。原因之一是，认为每个家庭总有女性可以照顾任何人，无论是孩子还是需要照护的老年人，这种想法本身就是一个神话；正是由于我们目前的人口结构和劳动力市场融合情况，这种情况已经不复存在。我们还要记住，20 世纪 60 年代拉丁美洲女性劳动力参与率约为 20%（具体数值因国家而异），而如今已超过 60%。
显然，正如我之前提到的，这标志着女性在家中提供照护的能力发生了变化，或者说，这种能力的缺失。因此，我们需要建立国家层面的照护体系，以解决老年人依赖性照护问题。这意味着我们需要制定公共政策，确保所有人都能获得这些照护服务，并且确保获得这些服务的权利不取决于经济状况或购买能力。
我们需要分析各国目前提供的照护方式，以便提出替代方案，减轻照护压力，将照护工作从家庭转移到公共、普惠和高质量的服务机构。为此，我们必须牢记，主要的照护政策包括服务政策、时间政策或福利政策，这些政策使我们能够逐步将照护需要照护的老年人的主要责任从家庭转移到集体和公共领域。
这些变革最终将使我们能够接受老龄化带来的利好消息，即我们都有可能在现有服务框架内延长寿命，从而在需要时，当我们步入老年，开始出现各种依赖性问题时，能够获得相应的帮助。因此，我们应该为本地区预期寿命的延长而欢欣鼓舞，但同时也要记住，必须制定相应的照护政策，确保每个人都能获得所需的照护，而无需依赖家庭中的女性成员、无偿劳动或我们各自的家庭结构。
最初围绕社会措施的种种预期，给人一种印象，似乎有些政府正试图淡化这些讨论，将其边缘化，并阻止它们成为关注的焦点。您是否也认为，现在比以往任何时候都更需要参与这些讨论？因为眼见疫情有所缓和，他们正试图搁置这些根本性的辩论。
的确如此。去年，我们也曾在一些专栏文章中提到，这是一个重新评估我们国家和社会契约以及福利体系的绝佳机会。给人的印象是，首先，过去一年半的事件并没有显著改变家庭内部的性别分工，而这本应是一个绝佳的契机，但事实并非如此。研究数据显示，这种分工不仅持续存在，而且在某些情况下甚至加剧了。其次，关于普惠性、高质量公共政策以及国家和福利国家在所有这些问题上的作用——在疫情初期，这曾是一个备受关注的话题，也是一种可能性——似乎并没有体现在总体层面采取的措施中。当然，拉丁美洲和加勒比地区的一些国家正在落实这些措施。
如果您想了解更多关于CLACSO培训项目的信息：
[widget id=”custom_html-57”]
添加到我们的邮件列表中。
