El tema objeto de este Grupo de Trabajo "Estudios Sociales para la Salud" se relaciona con una mirada desde las ciencias sociales sobre las condiciones de salud de los pueblos latinoamericanos y caribeños, las determinaciones sociales que las definen, especialmente las desigualdades estructurales, de clase, género, etnia, orientaciones sexuales y otras asociadas a la pertenencia de los individuos a los grandes grupos sociales que resulta en una distribución desigual de la riqueza material y simbólica. De la misma forma, el tema se asocia al acceso al derecho a la salud, a la concepción, construcción y desarrollo de los sistemas de salud, a los procesos de desarrollo y de los sistemas políticos de los países de la región y sus orientaciones en el marco de las grandes tendencias mundiales y de las relaciones de poder planetarias. La mayor parte de los integrantes pertenecen a este grupo de CLACSO desde sus orígenes en 2013, habiendo sido el primero en su tipo que reúne a profesionales del campo de la salud con formación en Salud Colectiva y Medicina Social. Este campo tiene en común una mirada desde las ciencias sociales para estudiar estudiar y comprender los procesos de salud-enfermedad, su distribución, las políticas que diseñan las respuestas sociales del Estado o de las comunidades; los impactos de la sociedad industrial y la sociedad depredadora neoliberal sobre el ambiente y la transformación de los territorios, recursos y sus habitantes;

Los grandes problemas que se abordan en la reflexión del GT se podrían sintetizar en las siguientes: desigualdad en la salud de las poblaciones latinoamericanas y caribeñas derivadas de la acumulación de problemas históricos derivados de la pobreza que determinan patrones de enfermedades; al mismo tiempo desigualdades de acceso que determinan patrones de morbi y mortalidad; las enfermedades crónicas producto de las condiciones de desarrollo exacerbado por el sistema de explotación capitalista y agravado por el neoliberalismo, caracterizada por la intensificación de los procesos depredatorios, extractivistas y polucionadores, de individualización, ruptura de las redes sociales, mercantilización de la vida social, contra la vida y salud de los sujetos en sus territorios. Los efectos sobre la salud son diversos y bien evidenciados, por ejemplo la relación de estas transformaciones con los cánceres; el crecimiento exponencial de las enfermedades crónicas por los cambios de la alimentación y la inseguridad alimentaria vinculada a la pérdida soberanía alimentaria y la pérdida cultural de los pueblos originarios; los problemas de salud mental, producto de una sistema de vida de mala calidad en salud; cambio clímático con consecuencias en catástrofes como la pandemia de COVID-19, los huracanes, los incendios, etc.

Los miembros del GT reúne las siguientes expertices temáticas: Salud Colectiva - Determinación Social - Sistemas de Salud - Educación en Ciencias de la Salud; Acción colectiva y participación social en salud; Seguridad social, envejecimiento y personas mayores; Políticas y Sistemas de Salud, Economía Política de la Salud; Determinantes sociais da saúde; Tecnologias digitais e saúde; Análisis Política en Salud, Políticas y Sistemas de Salud. Gestión Participativa en Salud, Genero y Salud;

Política Social; políticas e sistemas de saúde e de seguridade social; Salud Internacional y cooperación en salud. Gestión y evaluación de programas y proyectos; Organización de Servicios de Salud. Economía de la Salud; Salud Pública - Colectiva, Salud en el Trabajo, Movimientos Sociales en Salud, Sistemas de Salud, Sistemas de Riesgos Laborales; Salud, Género; Saúde Coletiva, Políticas de Saúde, Desenvolvimento e Politicas de Proteção Social, Democracia; Política en salud, Sistema de Salud, Salud de los Trabajadores; Políticas, sistemas de salud y prácticas en salud; Comunicación y salud, Conocimiento y salud, Género y salud, Violencia, Investigación cualitativa; Políticas Púbicas de Salud/Gestión de Políticas Púbicas de salud y sociales; Políticas de saúde, Imigração, Agrotóxicos e saúde; Sociología de la salud, Sociedad civil. Acción colectiva; Políticas de Salud, Financiamiento en salud, Políticas económicas, desigualdades, Derechos de Propiedad Intelectual; Salud Mental, Participación social en salud; Historia comparada de sistemas y políticas de salud y proyección social; Equidad en salud; Territorio y salud; Patrimonio cultural de la salud;

Protección social, Cuidados, Participación ciudadana, Políticas sociales; Medicina Social; Política de salud y Seguridad social; Salud Intercultural, Salud Penitenciaria, Metodología de la Investigación Cualitativa en Salud.

La relevancia teórica del tema es el reconocimiento de la salud como un campo de estudio delimitable en la cuestión social en las expresiones que adquieren la situación de la salud enfermedad y la respuesta social a la atención en sus determinaciones como procesos socio históricos. La perspectiva de análisis se puede sintetizar en lo que ha sido la construcción de la llamada medicina social y la salud colectiva latinoamericana que tuvo su origen como preocupación académica y de grupos organizados a partir de los setentas del siglo pasado, frente a una de las limitaciones explicativas de los análisis basados en una perspectiva biológicista, medicalizada, centrada en la enfermedad, hospitalaria y centrada en el médico, y con una formación que reproduce el orden social clasista, racista y excluyente de las identidades diversas.

Esta corriente o perspectiva en cuyo centro está la salud y la vida, los cuidados y sus determinaciones, ha abrevado en su construcción conceptual del pensamiento crítico disponible en cada momento del desarrollo del conocimiento teórico-práctico del campo, identificando las dimensiones y distribución de las problemáticas diversas que la componen, pero además comprendiendo las funciones que se asocian a estos en la llamada práctica médica en tanto modelo hegemónico en el marco de los procesos de producción y reproducción capitalista. Especialmente desde los ochenta del siglo pasado, en su fase neoliberal, se orientó el campo a reforzar las características del modelo médico a partir de la influencia de los organismos financieros internacionales en la política pública, privatizando los recursos públicos y disminuyendo las funciones directas de los Estados; en el marco de los procesos progresistas actuales, los intentos y dificultades por replantear las políticas y recuperar lo público, a la vez de reconstruir un modelo que responda a las necesidades sociales y demandas de salud de las organizaciones, poniendo en el centro de las preocupaciones públicas y sociales las condiciones de reproducción social de la vida y la salud de las poblaciones.

Entre estas fuentes se puede citar la 4/10/22, 13:18 Grupos de Trabajo de CLACSO https://www.clacso.org.ar/clacso_grupos_de_trabajo/sistema_gt-en-migracion-nuevo-servidor/convocatoria_nuevos_gt_2019/evaluacion_integracion_resultado? 4/13 medicina social del siglo XIX que definía los procesos de salud enfermedad como

consecuencia del ambiente insalubre y de las condiciones de vida miserables, frente al pensamiento biomédico en formación que resumió la causa de la enfermedad en la relación agente, huesped, ambiente y la fundamentó a través del aislamiento del bacilo de Koch como agente causal, que a la vez podía ser atacado a través de la acción médica o vacunación. La medicina social y la salud colectiva han abrevado de las ciencias sociales críticas, entre ellas, autores com Marx y Engels que aportan la relación entre condiciones de vida y salud a la vez que da cuenta de las primeras formas de intervención en la construcción del Estado capitalista; el pensamiento de la Escuela de Frankfurt y su aporte de la razón instrumental (Horkheimer), la teoría analítica de la ciencia frente a la dialéctica (Habermas) , o los límites de la legitimidad y la acumulación (Offe). El post estructuralismo francés y el aporte de Foucault y Bourdieu y Passeron y su contribución al campo de la educación y la reproducción de las ideas. Entre los pensadores latinoamericanos hay ya una basta producción teórica que ha visualizado problemas en torno a las relaciones económicas, políticas e ideológicas en el campo de la salud. De esta manera la salud en términos generales y en sus dos objetos de estudio: los procesos de salud- enfermedad y la respuesta social, son comprendidos en sus determinaciones sociales, es decir donde las características del objeto intríseco o la función esencial están determinadas por el contexto específico y de largo plazo a partir de las funciones para la producción y reproducción capitalista en general y en este caso en sociedades dependientes.

Otras materias de preocupación, son las consecuencias es sobre los procesos de trabajo, la flexibilización que ha significado intensificación de la jornada de trabajo, precarización del salario, alta tecnologización y la existencia de una economía paralela de tráfico de droga y cuerpos, entre otras 28 causales. A la vez, el neoliberalismo ha liberado o disminuido a las empresas de controles estatales que junto al uso de las redes y medios con modelos de mercado, han bombardeado a la población para

intensificar el consumo de productos industrializados. Los resultados han significado pérdida de la planta productiva, falta de control público, desempleo, procesos de violencia familiar y social que han deteriorado las condiciones de salud de las poblaciones. Por otro lado, los sistemas de atención se han orientado a la mercantilización con intensidades diferentes en cada país, generando una destrucción y desprestigio de las instituciones públicas y de seguridad social, construyendo y estimulando el desarrollo de una industria de atención a través del uso de cotizaciones de los trabajadores, seguros privados financiados por el Estado, compras públicas al privado entre otras muchas manifestaciones. A la vez, esto ha significado un cambio en la operación del modelo médico-biologico y sus características, afectando los criterios médicos por económicos, cambiando los agentes centrales del médico al economista entre otras cuestiones. En conjuto, estamos frente a condiciones de salud deterioradas y sistemas de salud que no operan. Por otro lado, estamos frente a la construcción de gobiernos progresistas que han elevado las condiciones de vida y de salud de sus pueblos como el caso de Bolivia y del caso de Venezuela antes del cierre del boicot, a la vez el esfuerzo por explorar el dificil camino hacia la la desmercantilización y la atención universal en gobiernos locales, regionales y nacionales.